Viena porta laparoskopija (SPLS) ir ķirurģiska procedūra, kurā vēdera dobuma piekļuvei izmanto tikai vienu mazu griezumu. Šo procedūru var veikt pacientiem ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) 35 un nereģistrējamu Caecal polipu. Ķirurģiskās metodes SPL tiek veiktas, izmantojot ligasure ierīci, lai piesietu ileocolisko artēriju un resnās zarnas mobilizāciju, kam seko ekstrakcija un ekstrakorporālā ileocoliskā anastomoze.
Vienā pētījumā secināts, ka viena - porta laparoskopiskā ķirurģija ir mazāk sāpīga nekā citas laparoskopiskas procedūras. Pēcoperācijas sāpju rādītāji bija ievērojami zemāki pacientiem, kuriem tika veikta viena - portu operācija, salīdzinot ar trim - porta laparoskopiju. Turklāt pētījumi parādīja, ka pacienti, kuriem tika veikta viena - ostas laparoskopija, biežāk pameta slimnīcu agri, kas veicināja zarnu peristaltikas un zarnu kustīguma atjaunošanos. Turklāt agrīnā gulta - parādīšanās samazina dziļo vēnu trombozes un pēcoperācijas komplikāciju biežumu.
Pētījumā ar pacientiem ar milzu olnīcu cistām viens - porta laparoskopija samazināja audzēja šķidruma izliešanas ātrumu. Turklāt viens - ports laparoskopija samazināja porta - vietnes metastāžu skaitu. Salīdzinot ar citām laparoskopiskām procedūrām, viena - porta pieeja arī samazināja olnīcu cistu atkārtošanās biežumu. Šī procedūra samazina arī aprēķināto asins zudumu un pēcoperācijas sāpju daudzumu.
Pacientiem, kuriem tika veikta viena ostas laparoskopija, tika veikta vispārēja anestēzija. Nabilikā tika izdarīts griezums caur peritoneumu. Pēc tam oglekļa dioksīda gāze tika iesūkta vēderā, lai saglabātu pastāvīgu intraabdominālo spiedienu 13 mm Hg. Kad ostas bija vietā, caur ostu tika ievietots laparoskops, lai pārbaudītu orgānus vēdera dobumā un meklētu metastāzes. Pēc procedūras pabeigšanas cistiskais šķidrums tika noņemts, izmantojot sūkšanas/apūdeņošanas sistēmu.
Viens - ports laparoskopija samazina urīnpūšļa ievainojumu risku. Viens - porta laparoskopija arī samazina atveseļošanās laiku un samazina infekcijas risku. Šajā pētījumā procedūra tika veikta lielam skaitam sieviešu. Tomēr kontroles grupā biežāk notika komplikācijas. Tika konstatēts, ka viena- ostas laparoskopija ir efektīvāka šo sieviešu ārstēšanā nekā tradicionālā ķirurģiskā procedūra. Pētījuma rezultāti rāda, ka atsevišķu - porta laparoskopijas priekšrocības pārsniedz visus - portu laparoskopijas trūkumus.
Kamēr vienai - porta laparoskopijai ir daudz priekšrocību, tā netiek plaši pieņemta. Vienai - ostas ķirurģijai ir trūkumi, ieskaitot papildu izmaksas un tehniskās problēmas. Svarīgākais atsevišķās - porta operācijas trūkums ir ierobežota darba telpa. Ķirurgam un viņa asistentam ir jānovēro nelielā telpā ārpus vēdera, kas var izraisīt rokas sadursmes. Tomēr turpmākie ķirurģisko instrumentu uzlabojumi var samazināt šos izaicinājumus. Turklāt viena - ostas operācija var arī palielināt pacientu COSME.
SIL var veikt ar standarta laparoskopiskiem instrumentiem. Tas labi seko - Izveidotiem stratēģiskiem ķirurģiskiem soļiem. Atšķirībā no LC, SIL var veikt ar standarta laparoskopiskiem instrumentiem. Turklāt SIL procedūra pēdējos piecos gados tika izmantota vairāk nekā 2000 transumbiliskām SIL procedūrām mūsu nodaļā. Reprezentatīvs pēcoperācijas skats ir parādīts 2. attēlā.
